В гарантированный объем бесплатной медицинской помощи входят:

• cкорая медицинская помощь, включая медицинскую авиацию;
• первичная медико-санитарная помощь, включая диагностику, лечение, профилактические осмотры, санитарно-противоэпидемические и санитарно-профилактические мероприятия в очагах инфекционных заболеваний;
• специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях, включая профилактику и диагностику вич-инфекции и туберкулеза, услуги при неотложных состояниях, диагностика и лечение при социально-значимых и хронических заболеваний;
• специализированная медицинская помощь в стационарозамещающих условиях, включая лечение при социально-значимых и хронических заболеваниях; услуги стационара на дому;
• специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, включая лечение инфекционных, паразитарных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и подозрение на них;
• обеспечение лекарственными средствами, включая медицинские изделия, иммунобиологические лекарственные препараты при оказании скорой и специализированной помощи ПМСП в соответствии с перечнем заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях.

Люди, имеющие статус застрахованности в системе ОСМС, получают расширенный доступ к медицинской помощи обязательного социального медицинского страхования.

В ОСМС входят следующие медицинские услуги:

• профилактические медицинские осмотры;
• прием и консультации врачей узкого профиля по направлению участкового врача;
• динамическое наблюдение профильными специалистами лиц с хроническими заболеваниями;
• оказание стоматологической помощи в экстренной и плановой форме отдельным категориям населения;
• диагностические услуги, в том числе лабораторная диагностика (УЗИ, рентген, КТ, МРТ);
• специализированная, в том числе высокотехнологичная, стационарная медицинская помощь;
• медицинская реабилитация;
• обеспечение лекарственными средствами, при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях.

Нормативные правовые акты в области здравоохранения регламентируют, что население страны при наличии определенных заболеваний может рассчитывать на лекарственные средства и медицинские изделия на амбулаторном уровне за счет средств ГОБМП и ОСМС. Ознакомиться с перечнем нозологий и доступных лекарств, утверждённым приказом Министра здравоохранения РК от 29 августа 2017 года № 666, можно здесь.

Как устроен весь процесс? Медицинские организации формируют заявки на медикаменты, местные управления здравоохранения в рамках бюджета утверждают эти потребности, затем ТОО «СК-Фармация» – единый дистрибьютор – проводит закуп необходимых препаратов и медицинских изделий и отгружает их медицинским организациям. Только после получения пациентом необходимого лекарственного средства или медицинского изделия Фонд социального медицинского страхования производит оплату ТОО «СК-Фармация» за лекарственное обеспечение.

Стоит отметить, что в этом году Фонд впервые, на основании Указа Президента РК от 16 марта 2020 года № 286 «О мерах по обеспечению социально-экономической стабильности», в связи с валютными колебаниями и нестабильной эпидемиологической ситуацией произвел 100% предоплату от суммы заключенных договоров ТОО «СК-Фармация». Это позволило Единому дистрибьютору произвести авансовый платеж поставщикам и заводам-производителям лекарственных средств, которые поставлялись в течение 2020 года.

Переход к системе социального медицинского страхования позволил значительно расширить перечень бесплатных лекарственных средств для взрослых и детей до 18 лет. В частности, в амбулаторный перечень дополнительно были включены следующие нозологии:

• инфекционные и паразитарные заболевания (болезнь Лайма, ветряная оспа, микозы, токсоплазмоз и др.);
• болезни пищеварения (целиакия, желчекаменная болезнь, холецистит/холангит и др.);
• эндокринные нарушения (нарушения транспорта аминокислот);
• болезни нервной системы (болезнь Альцгеймера, мигрень, поражение тройничного нерва, мышечная дистрофия Дюшенна и др.);
• воспалительные и не воспалительные заболевания органов зрения (острый/хронический блефарит, конъюнктивит, глаукома и др.);
• болезни системы кровообращения (первичная легочная гипертензия, инфекционный эндокардит) и т. д.
• болезни органов дыхания (острые респираторные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, синусит, болезни миндалин и аденоидов, вазомоторный и аллергический ринит).

В июле 2020 года этот список доступных бесплатных лекарств был дополнен коронавирусной инфекцией. При ее наличии пациенты могут рассчитывать на жаропонижающие препараты и лекарства против свертывания крови.

Чтобы получить бесплатные препараты на амбулаторном уровне необходимо обратиться в поликлинику по месту прикрепления, где врач оценит состояние больного и при необходимости выпишет рецепт на получение препаратов.

Если вы остались недовольны качеством оказанных медицинских услуг, столкнулись с грубым отношением со стороны медицинского персонала, фактами вымогательства денежных средств за медицинские услуги, которые предоставляются в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования, или другими проблемными вопросами вы можете:

-Обратиться за помощью в службу поддержки пациентов и внутреннего аудита номеру +7 771 0507047

- Обратиться в колл-центр Управления здравоохранения региона 87172-55-68-23

- Оставить заявку в приложении Qoldau 24/7. После вашего обращения в Qoldau 24/7 специалисты Фонда соцмедстрахования свяжутся с медицинской организацией и проверят качество оказание услуги, если по той или иной причине вы ее не получили, то они выяснят причину отказа. Все заявления вносятся в реестр с присвоением регистрационного номера, благодаря которому можно отслеживать статус обращения.

- Оставить заявку в Telegram-боте @SaqtandyryBot. Для этого в главном меню необходимо выбрать команду «Отправить сообщение на 1406». Заявка должна содержать суть вопроса, а также название региона и медицинской организации.

-Обратиться в круглосуточный единый контакт-центр фонда 1406. Звонок с мобильных и городских телефонов на всей территории Казахстана бесплатный.

Вызвать врача на дом можно позвонив в наш Колл-центр или при подаче электронной заявки на получение государственной услуги «Вызов врача на дом» через портал электронного правительства www.egov.kzпри наличии электронной цифровой подписи. Вы можете записаться через мобильное приложение DamuMed, предварительно скачав его в Play Маркет или App store, далее зарегистрироваться и пройти инструкцию по этой ссылке https://damumed.kz/#/

Ознакомим Вас с деятельностью мобильной выездной группы по амбулаторному наблюдению за больными с COVID-19 при ЦСЗ"Шипагер" , которая создается на период пандемии коронавирусной инфекции.

В состав мобильной бригады входят: врач общей практики, участковая медсестра.

При состоянии пациента, которое подходит для наблюдения на амбулаторном уровне специалист мобильной бригады выполняет следующее:

✅ составляет план лечения, включающий режим, диетический стол, питьевой режим;
✅ назначает лекарства с указанием дозы и кратности приема;
✅ назначает диагностические и лабораторные исследования;
✅ делает рекомендации для участкового врача касательно кратности наблюдения за пациентом в дистанционном режиме с коррекцией плана лечения по мере необходимости до стабилизации состояния;
✅ информирует пациента о его действиях в случае ухудшения его состояния;
✅ информирует участкового врача или медсестру о результатах осмотра пациента, передает им сведения о состоянии пациента, медицинскую документацию для дальнейшего дистанционного наблюдения с коррекцией плана лечения по мере необходимости;
✅ оценивает состояние других членов семьи, нуждающихся в консультации.

Мобильная группа работает с 8.00 до 18.00. После пациентов обслуживает бригада скорой медицинской помощи при поликлинике или Станция скорой помощи.

При необходимости звоните по номеру:

☎️☎️☎️ +7 (771) 949-97-27

Берегите себя!

Вакцинироваться можно через 2 недели после выздоровления от простудных заболеваний, ангины; При наличии хронических заболеваний в стадии обострения - до наступления ремиссии. При наличии противопоказаний нельзя делать вакцинацию.

Перед вакцинацией нужен психологически-позитивный настрой и уверенность в эффективности вакцины. Переносимость вакцины проходит индивидуально в зависимости от защитных сил организма (иммунитета)

Если у вас есть противопоказания к вакцинации (мед. отвод),  то вам выдадут заключение врачебно-консультативной комиссии.

Нет, нельзя. 

Для получения более подробной информации Вы можете прочесть данную статью https://www.dw.com/ru/privivka-ot-kovida-vakcinacija-dvumja-preparatami-jeffektivna/a-57842729

Тестирование на COVID-19 методом ПЦР проводится по направлению медицинских организации или территориального подразделения Департамента КСЭК.

Тестированию методом ПЦР подлежат: 

1.1.По эпидемиологическим показаниям: 

1) лица, госпитализированные в провизорный и инфекционный стационар с COVID-19;

2) больные с ОРВИ и пневмониями;

3) лица из числа близких контактов с больным COVID-19;

4) медицинские работники с респираторными симптомами и другими признаками, схожими с COVID-19.

1.2. С профилактической целью: 

1) граждане, въезжающие в Казахстан из-за рубежа, через пункты пропуска Государственной границы на железнодорожном, морском, речном транспорте и автопереходах;

2) лица, прибывающие из-за рубежа авиарейсами;

3) лица, призываемые на срочную воинскую службу на сборных пунктах и молодое пополнение по прибытию в воинские части.

1.3. С целью эпидемиологического надзора:

1) пациенты при плановой госпитализации в стационар;

2) пациенты при экстренной госпитализации;

3) беременные и новорожденнные;

4) пациенты, находящиеся на гемодиализе;

5) лица, поступающие в учреждения УИС (подследственные, обвиняемые, осужденные);

6) лица, вновь поступающие в медико-социальные учреждения, однократно при оформлении

7) по эпидемиологическим показаниям согласно постановления главного государственного санитарного врача .

ПЦР тест можно сдать по филлмалам: Кабанбай батыра 48/1, Сауран 42/1, Кабанбай батыра 105/1, Туркестан 20

Для беременных отдельно по филлиалу Мангилик ел 29/1

Нужна ли запись для ПЦР теста?

Ответ: Для сдачи ПЦР теста вам не требуется заранее записываться, сдача анализа по живой очереди.

 Скрининг – это профилактический медицинский осмотр здоровых лиц определенного возраста для выявления факторов риска и заболеваний на ранних стадиях.

Скрининговые обследования в полном объеме проводятся бесплатно, в рамках Гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи, в поликлиниках по месту территориального прикрепления.

Скрининговые осмотры взрослого населения направлены на раннее выявление и предупреждение:

1) основных болезней системы кровообращения – артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца;

2) сахарного диабета среди мужчин и женщин;

3) предопухолевых, злокачественных новообразований шейки матки среди женщин;

4) предопухолевых, злокачественных новообразований молочной железы среди женщин;

5) глаукомы среди мужчин и женщин;

6) предопухолевых, злокачественных новообразований толстой и прямой кишки среди мужчин и женщин

7) злокачественных новообразований пищевода, желудка, печени и предстательной железы;

8) хронического гепатита В и С.

     С целью ранней диагностики болезней системы кровообращения и сахарного диабета  всему населению необходимо пройти профилактический осмотр в возрасте: 25, 30, 35, 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64 года.

Проводятся исследования:

 - проведение антропометрических измерений (вес, рост, объём талии)

 - осмотр терапевта,  ВОП;  

- проведение опроса по скрининг-тесту;

- проведение экспресс-диагностики общего холестерина и глюкозы крови;

- электрокардиография;     

В поликлинике функционирует  «Школа артериальной  гипертонии», «Школа диабета», Школа бронхиальной астмы»

Проведение скринингового осмотра на раннее выявление глаукомы:

40,42,44,46,48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70 лет

Измерение внутриглазного давления

Проведение скринингового осмотра на раннее выявление предопухолевых и опухолевых заболеваний молочной железы:

Женщинам в возрасте: 50, 52, 54, 56, 58, 60 лет.

-маммография

 Проведение скринингового осмотра на раннее выявление предопухолевых заболеваний и рака шейки матки:

Женщинам в возрасте: 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60 лет

-цитологическое исследование

Проведение скринингового осмотра на раннее выявление предопухолевых и опухолевых заболеваний толстой и прямой кишки:

Всему населению в возрасте: 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70 лет.

- проведение гемокульт-теста

Проведение скринингового осмотра на раннее выявление рака пищевода и рака желудка:

Всему населению в возрасте: 50, 52, 54, 56, 58, 60 лет.

Проведение скринингового осмотра на раннее выявление рака предстательной железы:

Мужчинам в возрасте 50, 54, 58, 62, 66 лет.

Проведение скринингового осмотра на раннее выявление рака печени:

Больным, состоящим на «Д»  учёте по поводу цирроза печени.

ДОРОГИЕ ЖЕНЩИНЫ!

Беременным бесплатно проводится обследование и забор крови на:

- внутриутробные инфекции;

- врождённые пороки развития плода;

- инфекции, передаваемые половым путём и ВИЧ (СПИД);

- УЗИ

В течение беременности Вы должны в назначенные сроки посещать акушер-гинеколога   для своевременной профилактики и коррекции осложнений беременности.

В поликлинике бесплатно проводятся занятия в «Школе подготовки беременных к родам» с членами семьи.

Бесплатно, конфиденциально проводится консультация по планированию семьи, выбору метода контрацепции.

УВАЖАЕМЫЕ РОДИТЕЛИ!

Медицинские работники бесплатно проводят профилактический медицинский осмотр детям от 1 года до 18 лет, который включает:

- осмотр: педиатром, подростковым врачом, врачом общей практики, хирургом, отоларингологом,  невропатологом,  стоматологом,  эндокринологом,  гинекологом;        

- лабораторные исследования:  общий анализ крови, общий анализ мочи, кал на яйца глист           (детям всех возрастов), группа крови,  резус фактор,  ЭКГ (15 лет);  флюорография.

 С целью профилактики рахита и желудочно-кишечный инфекций, а так же при заболевании детей с рождения до 5 лет в амбулаторных условиях по рецептам бесплатно отпускаются лекарственные средства по видам заболеваний:  обструктивный бронхит, острое респираторное заболевание, острый фарингит (тонзилит),  острый бронхит,  гипофизарный нанизм, раннее половое развитие, фенилкетонурия, гипотериоз, эпилепсия, миастения, церебральный паралич, гемофилия, отит, стоматит, энтеробиоз, железодефицитная анемия, острые кишечные инфекции.

Продуктами питания дети  до 1 года обеспечиваются при наличии абсолютных и относительных медицинских и социальных показаний

согласно Приказа и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 4 ноября 2011 года № 786 
Об утверждении Перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного обеспечения населения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на амбулаторном уровне с определенными заболеваниями (состояниями) и специализированными лечебными продуктами

Для перевода ребёнка до 1 года жизни на раннее искусственное вскармливание:

- социальные факторы:  усыновление детей

- состояние здоровья кормящей матери:  ВИЧ инфекция, активная форма туберкулёза;

-галактоземия, фенилкетонурия,  болезнь «кленового сиропа».

Для  перевода ребёнка до 1 года на раннее   искусственное/смешанное  вскармливание:

- социальные факторы:  дети от многоплодной беременности,  дети,  матери которых являются студентами учебных заведений с очной формой обучения, стационарное лечение матерей.

- состояние здоровья кормящей матери:  тяжёлые формы болезней крови кроветворного аппарата, злокачественные  онкологические заболевания, острые психические заболевания (психозы или тяжёлые послеродовые депрессии),  тяжёлые формы заболеваний почек с развитием почечной недостаточности,  врождённые и приобретённые пороки сердца, заболевания сердца, сопровождающиеся декомпенсацией сердечно-сосудистой системы,  гнойно-септические заболевания матери, тяжёлые формы аллергических заболеваний,  первичные формы гипогалактии.

          Детям и подросткам, состоящих на диспансерном учёте, лекарственные средства по рецептам отпускаются бесплатно при следующих заболеваниях: железодефицитная анемия, болезни желудочно-кишечного тракта (язва желудка и двенадцатиперстной кишки), бронхиальная астма,  хронический бронхит, пневмония, гемофилия.

          Взрослым бесплатно по рецептам отпускаются лекарственные средства с социально-значимыми заболеваниями отдельным категориям населения:  онкологические заболевания, психические заболевания, эпилепсия,  бронхиальная астма, туберкулёз,   диабет сахарный и несахарный,  болезнь Паркинсона, гемофилия, миастения, гипотиреоз, ревматоидный артрит и системные поражения соединительной ткани, рассеянный склероз (для больных с ремитирующим течением),  прогрессирующие гломерулярные заболевания, акромегалия,  гормональные опухоли гипофиза, больным с протезированными клапанами сердца, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона,  гипопаратиреоз, тиреотоксикоз, гипотиреоз, гепатоцеребральная дистрофия, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония, хроническая обструктивная болезнь лёгких, пневмония, язвенная болезнь, хроническая сердечная недостаточность, аритмии.

                         ЗАБОТЬТЕСЬ О СВОЁМ ЗДОРОВЬЕ!

 Всем известно, что предупредить заболевание легче, чем потом лечить. Особенно, когда это касается таких тяжелых инфекций как гепатит, полиомиелит, туберкулез, дифтерия, столбняк и ряда других. В целях профилактики этих болезней во всем мире, в том числе и в  Казахстане. 

    Какие же прививки делаются детям в Казахстане? В каком возрасте проводится вакцинация детей? Какие прививки получают новорожденные в роддоме? Как правильно подготовить ребенка к прививке? Какие возможны реакции на вакцину? Эти вопросы волнуют всех родителей в Казахстане.

    Согласно Постановлению Правительства РК №2295 от 30.12.2009г. плановые профилактические прививки детям проводятся в соответствии с Национальным календарем прививок Республики Казахстан. Все обязательные прививки делают бесплатно, за счет бюджетных средств.

    Как получить разрешение на прививку

1. Обязательное условие для допуска к прививке – ребенок должен быть здоров.
2. Перед первой прививкой АКДС необходимо пройти осмотр у детского невропатолога и получить разрешение невропатолога на вакцинацию, а также обязательно сдать общие анализы мочи и крови.
3. Перед прививкой ребенка в обязательном порядке осматривает лечащий врач-педиатр. Немаловажными являются не только общеклинические показатели (температура, отсутствие жалоб), но и мнение мамы – если малыш плохо спал, капризничал, есть изменения в поведении, аппетите, то прививку лучше пока отложить.
4. Дополнительной подстраховкой станет и общий анализ крови (особое внимание стоит обратить на СОЭ и тромбоциты).

График прививочных дней вы можете посмотреть в разделе "Графики работы"

1.Записатся на прием через единый колл-центр+7 (771) 949-97-27 или через приложение Damumed (https://play.google.com/store/apps/details?id=ab.damumed&hl=ru&gl=US) (https://apps.apple.com/us/app/damumed/id1238801709)  к своему участковому врачу.

2.Придти на прием в указанную дату и время. 

3.После заключения врача общей практики получить направление. 

В случае вашего отсутствия на рабочем месте или пропуска занятий по причине болезни, необходимо предоставить по месту работы или учебы справку или лист временной нетрудоспособности. 

Справка о временной нетрудоспособности и лист временной нетрудоспособности – это разные медицинские документы, процедура выдачи которых происходит согласно утвержденным правилам и порядку. 

Справка о временной нетрудоспособности - документ, удостоверяющий факт нетрудоспособности, являющийся основанием для освобождения от работы (учебы) без получения пособия.

Лист о временной нетрудоспособности - документ, удостоверяющий факт нетрудоспособности, являющийся основанием для освобождения от работы и получения социальных пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, а также социальных пособий женщинам (мужчинам), усыновившим или удочерившим новорожденного ребенка. Листки нетрудоспособности (больничные листы) выдаются лицам, занятым на любой работе.

Куда обратиться за получением листа/справки о нетрудоспособности?

1. В службу скорой помощи 103. В случае экстренного обращения в службу скорой помощи, в зависимости от состояния пациента, производится его госпитализация в стационарную медицинскую организацию (больницу) либо выдается на руки «сигнальный листок», с которым ему необходимо обратиться к участковому врачу по месту прикрепления.
2. Обратиться к участковому врачу поликлиники по месту прикрепления.
   Записаться к участковому врачу можно через звонок в колл-центр по номеру +7 (771) 949-97-27 или через приложение Damumed (https://play.google.com/store/apps/details?id=ab.damumed&hl=ru&gl=US) (https://apps.apple.com/us/app/damumed/id1238801709) 
3. После заключения врача общей практики открывается больничный лист.

Порядок выдачи справки/листа о временной нетрудоспособности

1. Лист/справка о временной нетрудоспособности выдается со дня обращения в поликлинику при предъявлении документа, удостоверяющего личность, после медицинского осмотра пациента медицинским работником и записи данных о состоянии его здоровья в амбулаторной (медицинской) карте. При выписке листа/справки о нетрудоспособности засчитывается день вашего обращения в травматологический пункт или службу скорой медицинской помощи на основании справки или «сигнального листа», выданных данными медицинскими организациями. Лицу, совмещающему обучение с работой, выдается лист и справка о временной нетрудоспособности одновременно.

2. При заболеваниях и травмах врач выдает лист и справку о временной нетрудоспособности единолично и единовременно на три календарных дня с общей продолжительностью не более шести календарных дней. Продление листа и справки о временной нетрудоспособности свыше шести календарных дней проводится совместно с заведующим отделением медицинской организации общей продолжительностью не более двадцати календарных дней. Продление листка о временной нетрудоспособности свыше двадцати календарных проводится по заключению врачебно-консультационной комиссии (ВКК).

3. Лист и справка о временной нетрудоспособности выдаются в случае госпитализации в стационаре со дня госпитализации, в случае лечения в амбулаторных условиях - в медицинской организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь по месту прикрепления (иногороднему - по месту обращения) в день его обращения с зачетом дня обращения в травматологический пункт и скорую медицинскую помощь на основании справки, подтверждающей их обращение в указанные медицинские организации. Лист о временной нетрудоспособности выдается на срок не более шестидесяти календарных дней, за исключением беременности и родов, а также некоторых видов заболеваний.

Общие положения

      1. Настоящее Положение о деятельности врачебно-консультативной комиссии (далее – Положение) разработано в соответствии с подпунктом 123) статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» и определяет порядок деятельности врачебно-консультативной комиссии в медицинских организациях, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности.
2. В настоящем Положении используются следующие понятия:
1) врачебно-консультативная комиссия (далее – ВКК) – комиссия, которая создается в медицинской организации, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности;
2) временная нетрудоспособность – состояние организма человека, обусловленное заболеванием или травмой, при котором нарушение функций сопровождается невозможностью выполнения профессионального труда в течение времени, необходимого для восстановления трудоспособности или установления инвалидности;
      3) лист о временной нетрудоспособности – документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность и подтверждающий право на временное освобождение от работы и получение пособия по временной нетрудоспособности;
      4) справка о временной нетрудоспособности – документ, удостоверяющий факт нетрудоспособности, являющийся основанием для освобождения от работы (учебы) без получения пособия;
      5) экспертиза временной нетрудоспособности – вид экспертизы в области здравоохранения, целью которой является официальное признание нетрудоспособности физического лица и его временного освобождения от выполнения трудовых обязанностей на период заболевания;
      6) высокоспециализированная медицинская помощь (далее – ВСМП) – медицинская помощь, оказываемая профильными специалистами при заболеваниях, требующих использования новейших технологий диагностики, лечения и медицинской реабилитации в медицинских организациях, определяемых уполномоченным органом области здравоохранения;
7) освидетельствуемое лицо – лицо, в отношении которого проводится медико-социальная экспертиза;
8) освидетельствование – проведение медико-социальной экспертизы с определением и учетом реабилитационного потенциала и прогноза;
      9) медико-социальная экспертиза (далее – МСЭ) – определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма;
10) отдел медико-социальной экспертизы (далее – отдел МСЭ) – отдел территориального подразделения по проведению МСЭ;
      11) индивидуальная программа реабилитации инвалида (далее – ИПР) – документ, определяющий конкретные объемы, виды и сроки проведения реабилитации инвалида;
12) ограничение жизнедеятельности – полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.
      3. В своей деятельности ВКК руководствуется Конституцией Республики Казахстан, законами, указами Президента Республики Казахстан, постановлениями Правительства Республики Казахстан, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан, настоящим Положением.

2. Организация деятельности ВКК

      4. ВКК создается приказом руководителя медицинской организации. Состав, количество членов (не менее трех врачей), порядок работы и график работы ВКК утверждаются приказом руководителя медицинской организации.
В состав ВКК входят председатель, члены комиссии и секретарь.
При изменении состава или порядка работы ВКК изменения и (или) дополнения вносятся в соответствующий приказ.
5. Членами ВКК являются заведующие структурными подразделениями медицинской организации, врачи-специалисты (в том числе, психолог, профпатолог, при наличии в штате – врач клинический фармаколог).
К работе ВКК также привлекаются специалисты других медицинских организаций, сотрудники кафедр высших учебных заведений, научно-исследовательских институтов и центров.
6. Председателем ВКК назначается один из заместителей руководителя медицинской организации.
7. Председатель ВКК:
1) руководит деятельностью ВКК;
2) обеспечивает изучение врачами положений по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности и критериев ограничения жизнедеятельности;
3) организует мероприятия по повышению квалификации врачей;
4) контролирует правильность оформления листов и справок о временной нетрудоспособности;
5) обеспечивает организацию работы ВКК, экспертную обоснованность принимаемых решений и выдаваемых заключений;
6) по итогам работы (ежеквартально, ежегодно) представляет руководителю медицинской организации отчет о работе ВКК.
      8. Секретарем ВКК назначается медицинский работник с высшим или средним медицинским образованием, имеющий сертификат специалиста с присвоением квалификационной категории, утвержденный приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 6 ноября 2009 года № 661 «Об утверждении Правил проведения квалификационных экзаменов в области здравоохранения» (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов № 5884).
9. Секретарь ВКК:
1) осуществляет подготовку материалов, связанных с организацией работы ВКК;
2) уведомляет членов ВКК, пациентов о дате и времени проведения заседаний ВКК;
3) заполняет медицинскую документацию, утвержденную приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения» (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 6697) (далее – Приказ № 907);
4) оформляет протоколом решения ВКК, составляет отчеты.
10. ВКК проводит заседания на основании планов-графиков, утверждаемых руководителем медицинской организации не реже 1 раза в неделю.
Внеплановые заседания ВКК проводятся по решению председателя ВКК.
11. ВКК принимает решение после медицинского осмотра пациента, изучения его медицинских документов, результатов клинико-диагностических обследований, результатов проведенного лечения и медицинской реабилитации, оценки условий и характера труда, профессии.
Решение ВКК считается принятым, если его поддержало большинство членов ВКК.
12. Решение ВКК оформляется протоколом заседания ВКК, который содержит наименование медицинской организации, дату проведения заседания, список присутствующих членов ВКК, перечень обсуждаемых вопросов, решение и его обоснование.
      13. Решение ВКК вносится в первичную медицинскую документацию формы 025-у, 025-5/у, 026-у, 026-1/у, 026-2/у, 030-1/у, 030-2/у, 035-у, 035-1/у, 043-у, 081-у, 111-у, 112-у, ТБ-01, утвержденные Приказом № 907, подписывается председателем и членами ВКК.
Номер и дата регистрации в журнале для записи заключений ВКК соответствуют номеру и дате заключения ВКК, указанных в медицинских документах пациента.
      14. Руководитель медицинской организации обеспечивает организацию работы ВКК, своевременность, обоснованность и достоверность выдаваемых заключений ВКК.

3. Задачи и функции ВКК

      15. Задачами ВКК являются:
1) оценка качества оказания медицинской помощи пациентам, представленным на ВКК;
2) контроль за соответствием проведения лечебно-диагностических, реабилитационных мероприятий пациентам, направленным на ВКК, клиническим протоколам диагностики и лечения, стандартам операционных процедур и стандартам оказания медицинской помощи в области здравоохранения;
3) контроль за соответствием проведения лечебно-диагностических, реабилитационных мероприятий клиническим протоколам диагностики и лечения, стандартам операционных процедур и стандартам оказания медицинской помощи в области здравоохранения длительно болеющим (более 2-х месяцев) пациентам;
4) контроль за реализацией медицинской части ИПР инвалидов;
5) своевременное и обоснованное направление пациентов на МСЭ;
6) контроль за сроками и качеством оформления медицинской документации при направлении пациентов на МСЭ, включая медицинскую часть ИПР;
7) оценка состояния здоровья пациентов, направленных на ВКК и вынесение заключения ВКК в соответствии с законодательством Республики Казахстан;
8) решение сложных и конфликтных вопросов экспертизы временной нетрудоспособности;
9) контроль за выдачей и продлением листов и справок о временной нетрудоспособности;
10) проведение анализа необоснованного направления на МСЭ и принятие мер по улучшению деятельности ВКК;
11) взаимодействие с территориальными отделами МСЭ по вопросам, относящимся к компетенции ВКК.
16. Функции ВКК:
1) проведение экспертизы временной нетрудоспособности в соответствии с приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 31 марта 2015 года № 183 «Об утверждении Правил проведения экспертизы временной нетрудоспособности, выдачи гражданам листа и справки о временной нетрудоспособности» (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 10964);
2) разрешение на выдачу листа и справки о временной нетрудоспособности иногородним лицам (находящимся за пределами места постоянного проживания), иностранным гражданам;
3) разрешение на выдачу листа и справки о временной нетрудоспособности лицам Республики Казахстан, перенесшим болезни, травмы в период пребывания их за границей;
4) принятие решения по вопросам направления пациента на оказание ВСМП, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека;
5) направление пациентов на МСЭ в соответствии с приказом Министра здравоохранения и социального развития от 30 января 2015 года № 44 «Об утверждении Правил проведения медико-социальной экспертизы» (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 10589) и принятие решения по вопросам определения сроков направления на МСЭ, в том числе лиц, в лечении которых были применены высокотехнологичные малоинвазивные вмешательства;
6) определение потребности в лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения при получении дорогостоящего и длительного лечения в соответствии с приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 4 ноября 2011 года № 786 «Об утверждении Перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного обеспечения населения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на амбулаторном уровне с определенными заболеваниями (состояниями) и специализированными лечебными продуктами» (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 7306) (далее – Приказ № 786);
7) контроль, мониторинг, оценка эффективности и решение вопросов обоснованности бесплатного обеспечения лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными лечебными продуктами на амбулаторном уровне пациентов, состоящих на диспансерном учете, в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи в соответствии с Приказом № 786.
      17. ВКК выдает медицинское заключение по форме 035-1/у, утвержденной Приказом № 907:
1) о состоянии здоровья пациента, в том числе с определением нуждаемости пациента в дополнительных видах помощи и уходе;
2) о состоянии здоровья пациента для перевода работника на другую работу;
3) о наличии полученных повреждений здоровья пациента в результате несчастного случая на производстве, а также при установлении профессионального заболевания, степени их тяжести;
4) о показаниях (противопоказаниях) для проведения санаторно-курортного лечения;
5) для направления на долечивание (реабилитацию) после стационарного лечения, в том числе в специализированные санатории (отделения);
6) о направлении на искусственное прерывание беременности по медицинским и социальным показаниям;
7) о результатах проведения медицинского освидетельствования граждан при трудоустройстве;
8) о результатах проведения медицинского освидетельствования граждан для выдачи лицензии на право приобретения, хранения, ношения оружия;
9) о результатах проведения медицинского освидетельствования граждан, желающих стать усыновителями, опекунами (попечителями);
10) о направлении детей до 18 лет на психолого-медико-педагогическую консультацию;
11) о предоставлении академического отпуска, освобождения от переводных и выпускных экзаменов, по ограничению физической нагрузки, перевода на другой факультет или в другое учебное заведение по состоянию здоровья студентам высших учебных заведений, учащимся школ, колледжей (техникумов), профессионально-технических училищ;
12) о состоянии здоровья ребенка для решения вопроса обучения на дому;
13) о состоянии здоровья пациента для решения вопроса о проведении государственной (итоговой) аттестации выпускников, обучавшихся по состоянию здоровья на дому, детей, нуждающихся в длительном лечении и находившихся в лечебно-профилактических и (или) оздоровительных образовательных учреждениях санаторного типа для детей, а также детей-инвалидов;
14) о состоянии здоровья учащихся школ, колледжей (техникумов), профессионально-технических училищ, студентов высших учебных заведений для освобождения от уроков физической культуры;
15) для направления пациента на комиссии при управлениях здравоохранения областей и городов республиканского значения для решения вопросов проведения консультации и (или) госпитализации в медицинские организации, оказывающих ВСМП и лечение за рубежом;
16) о нуждаемости лиц в обеспечении протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями;
17) в случаях направления на МСЭ с целью консультации, необходимости освидетельствования (переосвидетельствования) на дому, в стационаре или заочно, направления на формирование или коррекцию социальной и профессиональной части ИПР.
      18. Сроки действия заключений ВКК определяются в соответствии с приложением к настоящему Положению

1. Записатся на прием через единый колл-центр или приложение Damumed к своему участковому врачу

2. Придти на прием в указанную дату и время

3. После участковый врач направит вас для прохождения ВКК в головной ул. Туран 46/2, 209 кабинет

4. Вторник,Четверг с 14:00 по 16:00

5. После врачебно-консультационной комиссии получить справку 026у

Для обеспечения максимальной точности и достоверности результатов необходимо строго придерживаться установленных правил подготовки к предстоящему лабораторному исследованию.

• Пациент не должен принимать пищу за 12 часов до забора крови
• Прием лекарственных средств желательно исключить, если нет конкретных указаний лечащего врача
• Перед сдачей венозной крови необходимо исключить  прием жирной пищи, за 1 сутки прием алкоголя и не курить за 2 часа до обследования, также исключить эмоциональный стресс накануне сдачи анализов
• Исключить физическую нагрузку за 3 дня до исследования
• Исключить рентгеновское облучение и инструментальное обследование
• За 15-30 минут до забора крови пациент должен быть в состоянии эмоционального покоя
• Количество собираемой крови зависит от количества затребованных анализов
• Анализ на глюкозу сдается строго натощак, не рекомендуется даже пить и чистить зубы, необходимо придерживаться в течение 3 суток диеты с низким содержанием углеводов, в течение 10-16 часов до исследования воздержаться от приема пищи
• ПСА-анализ выполняется до или не ранее, чем через 6-7 дней после массажа, пальцевого ректального обследования простаты, трансректального УЗИ, биопсии, лазерной терапии, эргометрии, цисто- и колоноскопии и других любых механических воздействий на простату
• Забор крови на инфекции можно проводить в любое время суток не менее 4-х часов натощак.

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К СДАЧЕ МОЧИ

Для достоверности исследования необходимо приобрести в аптеке специальный контейнер для сбора мочи

• За сутки до сдачи анализа нельзя употреблять продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь, вишня, конфеты с цветной глазурью)
• Перед сбором материала для анализа – тщательный гигиенический туалет наружных половых органов
• Сдается первая утренняя моча, при этом самые первые порции сливаются в туалет
• После наполнения  емкость плотно закрыть крышкой

Женщинам не рекомендуется сдавать анализы мочи во время менструального цикла.

ПОДГОТОВКА К СДАЧЕ АНАЛИЗА КАЛА НА ДИСБАКТЕРИОЗ

• За 3-4 дня до проведения анализа кала на кишечный дисбактериоз необходимо отменить прием антибиотиков, если иное  не предусмотрено врачом.
•  Принято проводить исследование до начала антибиотикотерапии. Если отмена препарата недопустимо, то рекомендуется производить забор кала не ранее 12 часов с момента последнего приема антибиотика
• За 2-3 дня требуется отмена слабительных препаратов, ректальных свечей
• За 2-3 дня требуется отмена препаратов, содержащих кишечную флору (эубиотики)
• Кал после использования клизмы для исследования непригоден
• Не допускается замораживание и сбор кала для анализа «с вечера»: исследованию подлежит «утренний» кал
• Для исключения необъективных результатов, требуется сбор кала в стерильную специальную одноразовую посуду с ложечкой, которую можно приобрести в аптеке
• До сбора кала необходимо помочиться (чтобы в дальнейшем моча не попала в кал)
• Подкладное судно (горшок, ведерко, тазик) необходимо обработать любым дезинфицирующим раствором, несколько раз промыть проточной водой и ополоснуть кипятком
• Опорожнится на судно, затем с помощью специальной ложечки заполнить стерильный контейнер объемом не более 1/3 объемам емкости и плотно закрыть крышку
• Если отсутствует возможность воспользоваться подкладным судном, то допускаться забор кала из унитаза. При этом необходимо производить забор той части кала, которая не касалась стенок унитаза и воды
• Рекомендуемый срок доставки кала в лабораторию – не более 3х часов.

ПОДГОТОВКА  К УЗИ

При правильной подготовке визуализация тканей становится четче и качество метода значительно выше.

УЗИ органов брюшной полости

За 2 - 3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия - пирожные, торты). 

Целесообразно, в течение этого промежутка времени, принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма. 

УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак. 

Не рекомендуется курить до исследования. 

Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ.
Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии.

УЗИ органов малого таза 

УЗИ органов малого таза у женщин проводится двумя методами:

трансабдоминальным - проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3 - 4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры. Накануне исследования необходима очистительная клизма. 

трансвагинальным - специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо учитывать, что наполненный мочевой пузырь в данном случае мешает проведению исследования и требует опорожнения. Данное исследование используется и для определения беременности на ранних сроках.

Узи предстательной железы

УЗИ предстательной железы проводится двумя методами:

трансабдоминальным. Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3 - 4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.

трансректально (ТРУЗИ) — данный метод должен быть основным при обследовании предстательной железы.  Для ТРУЗИ наполнения мочевого пузыря не требуется. Накануне исследования необходима очистительная клизма.

УЗИ мочевого пузыря

Исследование у мужчин и женщин проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3 - 4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры. 

УЗИ молочных желез

Исследование молочных желез желательно проводить в первые 10 дней менструального цикла.

УЗИ щитовидной железы

Специальной подготовки к исследованию не требуется. 

УЗИ почек

Специальной подготовки к исследованию не требуется. 

ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ

Подготовка к колоноскопии начинается за два-три дня до исследования с соблюдения бесшлаковой диеты при которой нельзя употреблять в пищу:

- овощи (кроме картофеля), свежие и сушеные фрукты и ягоды, а также блюда их содержащие, все разновидности зелени (укроп, петрушку, салат и т.п.),

- все зерносодержащие продукты (цельное зерно, отруби, продукты содержащие измельченное зерно, орехи, мак, кокосовую стружку и др.).

Рекомендуемая диета: курица, говядина, телятина (желательно в виде котлет, фрикаделек); нежирная рыба, блюда из картофеля без кожицы, яйца, белый хлеб (без добавок), макаронные изделия, манная и овсяная каши, сыр, масло, творог, йогурты (не содержащие добавок), кондитерские изделия из белой муки, шоколад, мороженное, сладости (сахар, мед, зефир и пр). Рекомендуется пить достаточное количество жидкости (2,0-1,5 л) если вы не страдаете заболеваниями при которых обильное питье противопоказано. Это может быть негазированная вода, осветленные соки, нежирные бульоны, чай с медом или сахаром и др.

Если вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные средства, назначенные врачом.

День накануне исследования

Утром: легкий завтрак (каша манная, овсяная), йогурт, белый хлеб, сыр, масло, творог, кондитерские изделия из белой муки без добавок, шоколад, мороженное и др). Дополнительно в течениие дня до 16.00-17.00 рекомендуется пить прозрачные жидкости не менее 1,5 л.

После завтрака и до окончания исследования принимать твердую пищу нельзя, нужно пить прозрачные жидкости (например: чай, бульон, осветленные соки).

Обед: Не позднее 15.00 часов можно выпить бульон с небольшим кусочком белого хлеба.

С 17.00 в день накануне исследования начинается прием препаратов для очистки кишечника.

Подготовка препаратом Фортранс.

Если время колоноскопии в промежутке с 10 до 14 часов, вам подойдёт двухэтапная схема.

- За сутки до исследования на завтрак можно употреблять любые продукты из списка разрешённых, до 13.00 того же дня легкий обед, согласно списку разрешённых продуктов, в ужин - только разрешённые жидкости.

- С 20.00 до 21.00 необходимо принять первый литр раствора препарата Фортранс.

- В день колоноскопии 6 до 7 утра принять второй литр раствора препарата.

- После каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 500 мл разрешённой жидкости.

Напоминаем, не следует употреблять твёрдую пищу с начала приёма препарата до окончания исследования.

Если колоноскопия назначена в промежутке с 14 до 19, подойдёт одноэтапная утренняя схема:

- За сутки до исследования на завтрак и обед можно употреблять любые продукты из списка разрешённых.

- До 18.00 лёгкий ужин согласно списку разрешённых продуктов.

- В день колоноскопии только разрешённые жидкости. С 8 до 9 утра принять первый литр раствора препарата. С 10 до 11 утра принять второй литр раствора препарата.

- После каждого принятого раствора препарата не забудет выпить 500 мл разрешённой жидкости.

Общие рекомендации:

Раствор препарата принимать дробно по 250 мл каждые 15 минут. Приготовленный раствор хранить в холодильнике. При необходимости время приёма препарата может корректироваться с соблюдением указанных временных интервалов.

При хронических запорах диету нужно начать за 5 дней до колоноскопии. В этот период нужно продолжить приём обычных слабительных препаратов. При запорах до 6-10 дней требуется увеличить дозу слабительного вдвое.
Важно: Приём препарата необходимо прекратить не менее чем за 3 часа до начала процедуры.

ПОМНИТЕ, ЧТО КАЧЕСТВЕННАЯ ПОДГОТОВКА ТОЛСТОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ НЕОБХОДИМЫМ И НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ АСПЕКТОМ УСПЕШНОГО ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ.